Epilepsie : le régime cétogène est-il efficace ?

600 000 personnes environ souffrent d'épilepsie  en France. Parmi elles, 80 0000 à 90 000 enfants. A l'occasion de la journée internationale de l'épilepsie, que penser du régime cétogène, riche en graisses ?

Le régime cétogène est basé sur un apport quotidien en lipides d'environ 90 %, en protéines de 8 % et en glucides de 2 %. Il est préconisé aux enfants dont les crises d'épilepsie ne répondent pas aux traitements classiques, lorsque les anticonvulsivants provoquent des effets secondaires trop importants, ou lorsque l'intervention chirurgicale n'est pas réalisable.

Un régime qui se met en place à l'hôpital

Très contraignant, la mise en place du régime cétogène nécessite une hospitalisation de quelques jours de l'enfant.

« La diète cétogène est plus ou moins bien tolérée par l'organisme au départ, avertit le Dr Michèle Serrand dans son livre "Maladie d'Alzheimer : et s'il y avait un traitement ?" Elle peut donner lieu à des nausées, des vomissements, une perte d'appétit. »

Par  la suite, un suivi régulier (poids, taille, électro-encéphalogramme, bilans urinaire et sanguin...) reste indispensable.

Moins d'effets secondaires constatés

Le régime cétogène n'est, en soi, pas nouveau. « Dès 1925, le Dr MyniePeterman a démontré que, comme le jeûne, cette diète réduisait ou supprimait les crises chez des enfants épileptiques », explique le médecin.

Plus récemment, dans les années 1990, « les docteurs Kossoff et Freeman ont noté que les enfants présentaient moins d'effets secondaires en suivant la diète cétogène qu'en prenant des médicaments épileptiques. Leurs résultats scolaires étaient notamment meilleurs. Ces observations ont conduit à un regain d'intérêt à l'égard des régimes cétogènes pour soigner les enfants et les adultes épileptiques », dit le Dr Michèle Serrand.

Une journée type pour un enfant épileptique de 4 ans

Dans son livre, le Dr Michèle Serrand propose pour un enfant épileptique de 4 ans, la journée type suivante :

·         Petit déjeuner : 30 g de Kétocal (aliment diététique en poudre, riche en lipides).

·         Déjeuner :  20 g de poulet + 155 g de haricots verts + 20 g de beurre + 10 ml d'huile.

·         Goûter : 65 g de crème fraîche à 30 % + 25 g de fromage blanc à 40 % + vanille en gousse.

·         Dîner : 60 g de tomate + 10 ml d'huile + 250 g d'épinards + 15 g de beurre + 15 g de fromage + 20 g de crème fraîche à 30 % + 10 g de compote de fruits sans sucre ajouté.

De bons résultats

La moitié des enfants qui suivent ce régime voient leurs crises nettement diminuer, et 15 % d'entre eux les voient même disparaître.